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Les hernies étranglées de l'aine : une urgence chirurgicale toujours d'actualité en milieu tropical.

Auteurs : Lebeau R1, Kassi FB, Yénon SK, DianéC B, Kouassi JC
Affiliations : 1Services de Chirurgie Viscérale et Digestive, C.H.U. de Bouaké, Abidjan.
Date 2011 Mai-Juin, Vol 32, Num 3, pp 133-8Revue : Revue médicale de BruxellesType de publication : article de périodique;
Résumé

L'objectif est de décrire les aspects épidémiologiques et anatomocliniques des hernies étranglées de l'aine et de rapporter les modalités et les résultats de leur traitement. Les caractéristiques épidémiologiques, anatomocliniques et thérapeutiques de 149 hernies étranglées de l'aine opérées d'août 1998 à décembre 2007 ont été notées. L'évolution postopératoire a été appréciée sur la morbidité et la mortalité. Les facteurs de risque de mortalité ont été étudiés. Pour l'analyse statistique, nous avons utilisé le test de χ2 et le test de Fischer. Une valeur de P < 5 % était considérée comme significative. Les 149 hernies se répartissaient en 143 hernies inguinales et 6 hernies crurales et concernaient 135 hommes et 14 femmes. L'âge médian des patients était de 40 ans. Le délai moyen de consultation était de 2 jours. Une nécrose intestinale était notée dans 30 cas. Un pincement latéral et un étranglement rétrograde en w étaient observés dans respectivement 8 cas et 2 cas. Une résection intestinale a été pratiquée chez les 30 patients qui avaient une nécrose. Les hernies inguinales ont été traitées par la méthode de Bassini, de Shouldice et de Mac Vay. Les hernies crurales ont été toutes traitées par la méthode de Mac Vay. Dans les trois cas de phlegmon herniaire, la cure n'a pas été faite. 15 patients sont décédés. Les facteurs de risque de décès étaient l'existence d'une nécrose, un délai de consultation ≥ à 48 heures, un score ASA ≥ III, la résection intestinale et l'existence d'une complication (occlusion, péritonite, phlegmon herniaire). Des complications postopératoires dominées par la suppuration pariétale et l'hématome ont été observées chez 16,7 % des patients et ont nécessité une réintervention chez 9 d'entre eux. En conclusion, les hernies étranglées de l'aine sont des urgences encore fréquentes en milieu tropical. Les taux élevés de morbidité et de mortalité pourraient être significativement réduits par une consultation précoce et une politique de sensibilisation des patients en vue de traiter les hernies avant le stade d'étranglement.

Mot-clés auteurs
Complication; Epidémiologie; Hernie inguinale; Hernie étranglée; Inguinal; Mortalité; Médecine; Perspective; Strangulation; Urgence; Zone tropicale;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Lebeau R, Kassi F, Yénon S, DianéC B, Kouassi J-C. Les hernies étranglées de l'aine : une urgence chirurgicale toujours d'actualité en milieu tropical. Revue médicale de Bruxelles. 2011 Mai;32(3):133-8.
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Dernière date de mise à jour : 28/01/2022.


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