Les tumeurs germinales sont guéries par la chimiothérapie comportant du cisplatine et une chirurgie seconde. Les malades ayant une réponse initiale incomplète à la chimiothérapie initiale ou ceux qui rechutent ont un pronostic grave. Parmi les différentes approches thérapeutiques, la chimiothérapie à haute dose avec support de cellules souches hématopoïétiques a été étudiée. Malgré l’existence d’un grand nombre d’essais de phase II et de quelques essais de phase III bien conduits, cette approche n’est ni un standard ni une option dans le cadre du traitement de première ligne et de premier rattrapage. Une étude randomisée de phase III a été récemment ouverte qui devrait être proposée à tout patient en échec du traitement de première ligne. Quelques indications sélectives peuvent être discutées dans le cas de lignes ultérieures de traitement.