Aspects IRM de la tuberculose de la région sellaire.
Auteurs : Daoud E1, Mezghani S, Fourati H, Ketata H, Guermazi Y, Ayadi K, Dabbeche C, Mnif J, Ben Mahfoudh K, Mnif ZObjectif. - L'atteinte tuberculeuse de la région sellaire et en particulier de l'hypophyse est rare. Notre objectif est de montrer, à travers cinq observations, l'apport de l'imagerie et notamment de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans cette pathologie. Patients et méthodes. - Une tomodensitométrie (TDM) et une IRM cérébrales étaient pratiquées dans tous les cas, de même qu'une radiographie du thorax. Résultats. - À l'IRM, on avait retrouvé quatre types d'atteinte: le tuberculome hypophysaire pseudoadénomateux; l'abcès intrahypophysaire, étendu à la loge caverneuse dans un cas et associé à un épaississement de la tige pituitaire dans l'autre cas; l'hypophysite avec extension suprasellaire associée à une tuberculose cérébro-méningée dans un cas; et enfin l'épaississement de la tige pituitaire associée à une atteinte cérébro-méningée. Le diagnostic était anatomopathologique dans deux cas et basé sur des arguments radiobiologiques et évolutifs dans les trois autres cas. L'évolution était favorable sous antituberculeux. Conclusion. - Quel que soit l'aspect en imagerie en particulier en IRM, le séjour en zone d'endémie, associé à d'autres signes tels qu'un épaississement de la tige pituitaire et de l'infundibulum, doit faire évoquer le diagnostic de la tuberculose de la région sellaire même en l'absence de signes d'infection systémique.