L’extrême fragilité des nouveau-nés de moins de 28 SA (semaine d’aménorrhée) nous impose une vigilance extrême notamment dans les toutes premières minutes de vie, en salle de naissance. Cette période où le nouveau-né nécessite des gestes de réanimation est très probablement un moment crucial pour son pronostic ultérieur. Chaque geste est déterminant et doit être effectué avec précision, rapidité en limitant toute iatrogénie malgré le stress de l’équipe soignante. Afin d’évaluer de façon objective nos pratiques en salle de naissance chez les prématurés de moins de 28 SA et de nous assurer qu’elles rejoignent le plus possible les recommandations internationales, nous avons équipé en 2007 notre salle de naissance d’une caméra Mobotix à double objectif grand angle. Ce projet a rapidement obtenu l’adhésion de toute l’équipe soignante. Dans la mesure où ces enregistrements sont anonymisés, confidentiels et utilisés dans le cadre d’un audit des bonnes pratiques, notre comité éthique local n’a pas préconisé de rechercher un consentement parental. Les séquences analysées au cours de séances de debriefing, nous ont permis de mettre en évidence un certain nombre d’erreurs et de mettre en place les actions correctives adéquates. Parmi celles-ci, on retrouve fréquemment des erreurs d’hygiène, un retard d’adaptation des paramètres de ventilation, et des difficultés de ventilation au masque avec obstruction des voies aériennes supérieures. Cette technique nous a également permis d’évaluer la qualité des interventions et de la coordination de l’équipe. C’est aussi un excellent outil d’enseignement auprès des médecins en formation et des sages femmes.