Affiliations : 1CHU Raymond-Poincaré, Unité des maladies infectieuses, 92380 Garches, France2CHU Raymond-Poincaré, service de médecine physique et de réadaptation, 92380 Garches, France3CHU Raymond-Poincaré, imagerie médicale, 92380 Garches, France
IntroductionLa myosite ossifiante neurogène ou para-ostéo-arthropathies est une forme particulière d’ossification hétérotopique qui atteint les patients dans les suites d’une lésion médullaire ou encéphalique. Elle se localise aux grosses articulations et lors de son apparition s’accompagne de manifestations inflammatoires locales et générales pouvant mimer un sepsis.MéthodeNous avons réalisé une enquête rétrospective à partir de sept cas hospitalisés en maladies infectieuses pour suspicion de myosite septique, dont le diagnostic a été confirmé sur les critères radiologiques et les avons comparés aux données disponibles.RésultatsLes sept patients âgés de 25 à 44 ans avaient une lésion médullaire dorsale. Tous avaient une fièvre supérieure ou égale à 39 °C avec un syndrome inflammatoire systémique important et cinq avaient des signes locaux d’inflammation. L’échographie, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie ont permis de faire le diagnostic.ConclusionLes myosites ossifiantes peuvent avoir une présentation pseudo-septique, le diagnostic différentiel peut être obtenu par l’imagerie. Le traitement est avant tout médical et comporte des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
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Naar F, Dinh A, Genet F, Salomon J, Carlier R, Bernard L. Myosites ossifiantes pseudo-septiques du sujet blessé médullaire. La Presse médicale. 2012 Jan;41(1):e15-e21.
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