L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une intervention, consistant en l'élaboration et la diffusion d'un guide de bon usage des anticoagulants, sur la qualité de prescription des héparines de bas poids moléculaires (HBPM) dans un hôpital gériatrique parisien. Il s'agit d'une enquête de type « avant-après » intervention. Le guide a été élaboré par un comité d'experts en 2008. La prescription de tous les patients sous HBPM a été analysée par le même investigateur « un jour donné » en 2006 et 2009. La prescription des HBPM était considérée comme adaptée si elle était conforme au guide en termes d'indication, posologie, surveillance biologique et durée de traitement. Soixante-douze prescriptions ont été analysées au cours de l'enquête « avant » et 54 au cours de l'enquête « après ». La qualité de la prescription a été améliorée entre 2006 et 2009 pour tous les items mais de façon statistiquement significative uniquement pour la posologie et la surveillance biologique. La diffusion d'un guide de bon usage des anticoagulants en gériatrie a donc un impact réel mais limité sur la prescription des HBPM.