Objectifs. Un patient âgé sous AVK est souvent amené à fractionner des comprimés. Cette étude compare la sécabilité des comprimés de warfarine bisécables et de fluindione quadrisécables. Méthodes. Deux phases, en 2009 puis en 2010, correspondant aux périodes de disponibilité de la fluindione dans deux formes galéniques. Dans chaque phase, 10 patients d'âge moyen 82 ans, 10 aidants familiaux, 10 infirmières et 10 médecins coupent des comprimés de warfarine en deux, et de fluidione en deux et en quatre. Le critère primaire de qualité des coupes est l'écart entre poids des fractions obtenues et poids théorique. Les écarts sont statistiquement comparés selon le groupe et la spécialité. Résultats. Les patients âgés sont significativement moins performants que les autres sujets. La warfarine présente une sécabilité significativement meilleure que la fluindione ancienne forme mais cette différence n'apparaît plus avec la nouvelle forme de fluindione. Conclusion. La méthodologie ne permet pas de relier la sécabilité avec un retentissement clinique (thrombotique ou hémorragique) ou avec un retentissement biologique sur la stabilité des INR. En élargissant la problématique de sécabilité à d'autres médicaments, nos résultats incitent cependant à la prudence quant à l'utilisation de fractions de comprimés pour des patients âgés.