Objectif de l’étudeEffectuer une comparaison entre la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI), la radiothérapie conformationnelle en conditions stéréotaxiques et la radiothérapie en conditions stéréotaxiques robotisée par CyberKnife^®afin de déterminer la ou les techniques les plus adaptées à un type de tumeur selon sa localisation, sa forme et sa taille.Patients et méthodesLes données anatomiques et dosimétriques (indice de conformation, volume d’isodose) de cinq patients récemment traités par irradiation conformationnelle tridimensionnelle, par irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité ou par CyberKnife^®ont servi de référence. Ces patients étaient atteints d’un méningiome du sinus caverneux, d’une tumeur de l’hypophyse, d’un craniopharyngiome ou d’un neurinome. Pour chacun des traitements, la dosimétrie de référence réellement délivrée a été comparée aux dosimétries obtenues avec les trois autres techniques. En comparant des traitements basés sur des caractéristiques différentes, différents paramètres ont également été évalués (radiobiologiques, de positionnement…).RésultatsL’analyse des paramètres dosimétriques montrait que le choix du traitement semblait s’effectuer principalement en fonction de la taille de la tumeur, de sa forme et de sa proximité aux organes à risques et non de sa localisation. Pour les paramètres radiobiologiques, elle n’a pas permis d’observer d’écarts significatifs permettant de choisir une technique plutôt qu’une autre.ConclusionsEn ce qui concerne des tumeurs cérébrales bénignes de taille moyenne ou volumineuse et quelle que soit la forme, la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité semblait le traitement le plus adapté. Elle permettait d’obtenir un bon compromis entre la dose reçue par les volumes cibles et celle reçue par les tissus sains pour des tumeurs qui étaient à proximité d’organes à risques. Pour des lésions de petite taille, l’irradiation par CyberKnife^®était le traitement de choix.