Il est présenté l’observation d’une patiente de 41 ans, précédemment opérée à l’âge de 16 ans d’une bulle d’emphysème unique de grande taille. Le bilan mettait en évidence une formation anormale médiastinale moyenne et hilaire droite comprenant une formation aérique et du tissu de densité graisseuse. À l’intervention, il s’agissait d’une lésion bien limitée située à cheval sur le médiastin moyen et le hile pulmonaire, et qui pouvait être entièrement réséquée. L’examen histologique mettait en évidence une formation composite comprenant deux hamartochondromes, un kyste bronchogénique et un lipome bénin composé d’adipocytes matures. Compte tenu du fait qu’aucune observation similaire n’a pu être retrouvée, il est difficile d’affirmer la nature de cette lésion qui a été cataloguée comme un hamartome ; on liste également les diagnostics à évoquer devant la découverte d’une masse de densité graisseuse intrapulmonaire.