La plupart des décès liés au cancer affectent des sujets d'âge gériatrique. Les comorbidités, nombreuses et souvent méconnues, qui fragilisent les patients âgés cancéreux perturbent le bien-fondé de la prise décisionnelle, en soulevant moult interrogations sur les bénéfices réels, à moyen et long termes, de la chimiothérapie ou de la radiothérapie proposée, entraînant parfois à tort soit l'absence de prise en charge oncologique, soit des propositions thérapeutiques trop agressives! Après revue de la littérature, nous proposons qu'une évaluation gériatrique globale, à l'aide d'outils validés de dépistage, soit systématiquement pratiquée chez les patients cancéreux de plus de 70 ans, afin d'offrir un traitement oncologique adéquat et optimal.