Détection et localisation périphérique ou centrale des atteintes des voies sensitives par les potentiels évoqués somesthésiques des membres inférieurs.
Auteurs : Meunier S1, Le Canuet P, Laffont F, Serdaru M, Soisson T, Cathala HPNous avons étudié les potentiels évoqués somesthésiques étagés après stimulation du nerf tibial postérieur à la cheville chez 35 cas témoins et chez 32 patients présentant des troubles sensitifs. Le recueil était fait au creux poplité (mesure de la vitesse de conduction sensitive périphérique: VCS), en regard de l'espace interépineux D12-L1 (mesure de la latence du potentiel médullaire N21) et au vertex (mesure de la talence de l'onde P40). Le temps de conduction médullo-cortical (N21-P40) était calculé. L'étude des réponses évoquées après stimulation des nerfs médians était systématique. Chez 24 patients sur 32 (75%), les examens complémentaires (myélographie, IRM, EMG) ont confirmé la localisation établie par l'étude des réponses évoquées; chez les 8 autres patients (25 p. 100) les PES ont seuls permis de trouver la lésion médullaire ou radiculaire, évoquée cliniquement. Les PES étagés, examen de réalisation simple, bien toléré, sont une étape importante de la démarche diagnostique devant des troubles sensitifs atypiques, ils permettent de mettre en évidence une atteinte médullaire et d'orienter le choix des explorations complémentaires.