Objectifs. - Évaluer le rôle de l'IRM dans l'exploration d'un écoulement mamelonnaire pathologique lorsque la mammographie et l'échographie sont normales, et la place de l'IRM dans la conduite à tenir à savoir surveillance ou intervention chirurgicale. Patientes et méthodes. - Notre étude prospective porte sur 50 patientes consécutives présentant un écoulement non physiologique ayant eu une mammographie couplée à une échographie qui se sont révélées normales. L'IRM mammaire a été réalisée de façon standard dans les 16 premiers cas, puis a comporté une «ducto-IRM» avec fusion d'images à la console dans les 34 cas suivants. Résultats.- Dans les 25cas de lésions à risque et malignes, l'IRM a montré une prise de contraste dans 22 cas et a été négative dans trois cas. Dans les 25 cas sans lésion pathologique (disparition de l'écoulement/mastopathie non proliférative banale à l'intervention), l'IRM a été négative dans 22 cas et faussement positive dans trois cas. Conclusion. - Dans cette indication l'IRM a de très bonnes sensibilités VPP et VPN. Une IRM négative nous paraît iustifier une surveillance clinique et non un geste chirurgical.