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Déploiement de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire » dans deux hôpitaux lorrains. Performances et difficultés

Auteurs : Gueguen T1, Coevoet V2, Mougeot M3, Pierron A4, Blanquart D5, Voicu M1, Bouaziz H1, Audibert G1, Empereur F2, Mertes P-M
Affiliations : 1Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Central, CHU de Nancy, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy, France2Unité d’évaluation, service d’épidémiologie et évaluation cliniques, CHU de Nancy, hôpitaux de Brabois, 54500 Vandoeuvre-les-Nancy, France3Service qualité-gestion des risques et relations avec les usagers, hôpitaux Privés de Metz, 57000 Metz, France
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Date 2011 Juin, Vol 30, Num 6, pp 489-494Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.annfar.2011.04.006
Article original ▪
Résumé

ObjectifÉvaluer l’implantation de la check-list (CL) HAS 2010 dans deux établissements de santé lorrains pour identifier objectivement les freins et les leviers afin de proposer des pistes d’améliorations.Type d’étudeEnquête descriptive.Matériel et méthodeMatériel : blocs opératoires du bâtiment Neurosciences centre hospitalier universitaire Central Nancy et hôpital Belle-Isle Metz PSPH. Deux étapes : un audit rétrospectif permettant d’objectiver de façon quantitative la présence de la CL dans le dossier des patients et de contrôler le respect des consignes de remplissage. Une enquête par autoquestionnaire auprès des professionnels permettant d’évaluer l’utilisation de la CL.RésultatsLa CL était présente dans 50 à 100 % des dossiers. Le remplissage n’était pas conforme aux consignes de la HAS (taux de remplissage, trois temps différents, temps mort avant incision, arrêt de la procédure si réponse « non ») et était malaisé pour environ 30 % des participants, certains items posant des problèmes de compréhension. Elle a cependant permis de renforcer le partage d’information pour environ un tiers des répondants, plus de la moitié y voient un intérêt, et elle a déjà permis d’éviter des erreurs. La stratégie de déploiement influence directement l’implication des professionnels. L’évaluation de l’utilisation de la CL ne peut se faire au seul moyen d’un audit de dossier, l’association à un autoquestionnaire semble être pertinente.ConclusionL’audit de dossier seul n’est pas un bon outil d’évaluation de l’utilisation de la CL, il faut lui associer un autoquestionnaire. Une bonne adhésion au concept permettant d’espérer de meilleurs résultats après des actions d’amélioration : optimiser l’information et la formation de tous les professionnels, éviter la redondance avec d’autres documents.

Mot-clés auteurs
Check-list; Bloc opératoire; Chirurgie; Qualité; Sécurité; Évaluation pratiques professionnelles;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Gueguen T, Coevoet V, Mougeot M, Pierron A, Blanquart D, Voicu M, Bouaziz H, Audibert G, Empereur F, Mertes P-M. Déploiement de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire » dans deux hôpitaux lorrains. Performances et difficultés. Ann Fr Anesth Reanim. 2011 Juin;30(6):489-494.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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