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Continence urinaire après prostatectomie radicale : comparaison des voies rétropubienne, laparoscopique et robot-assistée

Auteurs : Plainard X, Valgueblasse E1, Lanoë M1, Berger J1, Abdelkader Bouhlel X1, Bougault A1, Colombeau P1, Dumas J1, Descazeaud A1
Affiliations : 1CHU de Limoges, hôpital Dupuytren, service de chirurgie urologique et andrologique, 87042 cedex Limoges, France
Date 2011 Novembre, Vol 40, Num 11, pp e477-e482Revue : La Presse médicaleType de publication : étude comparative; article de périodique; DOI : 10.1016/j.lpm.2011.02.041
Article original
Résumé

ObjectifComparer les résultats sur la continence urinaire après prostatectomie radicale (PR) entre les voies robot-assistée (Ro), rétropubienne (Rp) et laparoscopique (Lap).MéthodesLa continence des premiers patients opérés d’une PR-Ro entre mai 2008 et août 2009 a été évaluée par un autoquestionnaire. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus en 2006, en utilisant le même questionnaire, auprès de patients opérés d’une PR par voie Rp et Lap dans le même service. Ont été exclus les patients traités par radiothérapie.RésultatsCinquante et un des 59 patients du groupe Ro ont répondu au questionnaire. Les groupes Rp et Lap comportaient respectivement 82 et 100 patients. Il n’a pas été observé de différence significative entre les trois groupes en termes d’âge, d’indice de masse corporelle, de taux de PSA préopératoire, de poids de prostate et de stade TNM sur pièce de PR. Le taux d’incontinence global était respectivement de 8, 32 et 21 % pour la voie Ro, Lap et Rp (p = 0,003). Le délai médian de retour à la continence était de trois semaines après PR-Ro, et huit semaines pour les deux autres groupes.ConclusionDans notre expérience, la PR-Ro a permis un retour à la continence raccourci et un taux d’incontinence diminué par rapport à la voie Rp ou Lap. Notre expérience préalable de la Lap pourrait expliquer cette constatation. L’évaluation ultérieure de l’ensemble des résultats oncologiques et fonctionnels est nécessaire pour conclure à une éventuelle supériorité de la robotique dans la PR.

 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Plainard X, Valgueblasse E, Lanoë M, Berger J, Abdelkader Bouhlel X, Bougault A, Colombeau P, Dumas J, Descazeaud A. Continence urinaire après prostatectomie radicale : comparaison des voies rétropubienne, laparoscopique et robot-assistée. La Presse médicale. 2011 Nov;40(11):e477-e482.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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