Les circonstances révélatrices de la lithiase urinaire sont variables. La prise en charge est soit immédiate, devant des symptômes aigus ou graves, soit différée. La colique néphrétique est la forme clinique la plus typique. Le traitement antalgique en urgence est bien codifié. Après sédation de la douleur, le bilan radiologique (cliché sans préparation et échographie de l'abdomen) peut être complété par la tomodensitométrie, qui fait au mieux le diagnostic du calcul et de son retentissement. Dans les formes compliquées, un drainage des cavités rénales est réalisé en urgence. Le traitement urologique éventuel du calcul est réalisé secondairement selon les recommandations françaises. Un bilan métabolique et une enquête diététique sont nécessaires pour chaque patient afin d'identifier puis d'éviter les risques de récidive. Certains patients récidivistes ou complexes doivent être suivis en néphrologie.