IntroductionLa pathogénie de la maladie de Still est de mieux en mieux élucidée depuis la reconnaissance de l’implication de nombreuses cytokines pro-inflammatoires dans la genèse de cette affection. Des publications ont fait état de l’apport bénéfique de certaines biothérapies, telles les anti-TNFα, les anti-CD20 ou encore les antagonistes de l’interleukine1 (IL-1) testé avec succès dans le traitement des formes systémiques d’arthrite juvénile idiopathique (maladie de Still de l’enfant), le tocilizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le récepteur de l’interleukine-6 et qui commence à être rapporté comme efficace dans certains cas réfractaires de la maladie de Still de l’adulte.PatientsNous rapportons les observations de deux jeunes patients atteints de maladie de Still de l’adulte réfractaire avec une rémission précoce et prolongée après les premières perfusions de tocilizumab.ConclusionLe tocilizumab peut être utilisé chez les patients atteints de MSA réfractaire après échec ou intolérance aux traitements conventionnels.