ButL’incontinence urinaire (IU) et la dysfonction érectile (DE) sont deux complications majeures de la prostatectomie totale (PT). Après échec du traitement médical, la bandelette Advance™ et la prothèse pénienne sont des options thérapeutiques validées. Notre but était d’évaluer la faisabilité et les résultats de la combinaison de ces deux dispositifs.PatientsQuatre patients ont été traités pour IU et DE après PT, par bandelette sous-urétrale et prothèse pénienne. Les critères suivants étaient évalués en préopératoire : âge, antécédents, score ASA, fibroscopie vésicale, pad-test, et bilan urodynamique. Deux patients ont reçu les deux dispositifs en deux temps : la bandelette sous-urétrale puis la prothèse pénienne pour un, et la prothèse pénienne puis la bandelette sous-urétrale pour l’autre. Les deux autres patients ont été traités en un temps : un a reçu les deux dispositifs, et l’autre la bandelette sous-urétrale associée au remplacement d’une prothèse pénienne. Le suivi postopératoire évaluait l’efficacité (nombre de protections par jour et échelle Patient Global Impression of Improvement [PGI-I] pour l’incontinence et la sexualité) et les complications.RésultatsIl n’y a pas eu de complications peropératoires. Après un suivi minimum de 14 mois, les quatre patients ne portaient plus de protection. Le score PGI-I mettait en évidence un niveau de satisfaction optimal pour les quatre patients tant sur le plan urinaire que sexuel (score égal à 1).ConclusionDans notre expérience, la chirurgie combinée par bandelette transobturatrice Advance™ et prothèse pénienne était possible, successivement ou simultanément, et menait à d’excellents résultats fonctionnels sans complications.