L’ischémie surrénalienne unilatérale par thrombose de la veine surrénale droite en cours de grossesse est un événement extrêmement rare. Nous rapportons le cas de deux patientes, au troisième trimestre de leur grossesse, qui ont consulté en urgence pour des douleurs abdominales intenses d’apparition soudaine, localisées au flanc droit, l’examen clinique et obstétrical est normal, ainsi que le bilan biologique exhaustif et l’imagerie hépatique et rénale. Le TDM thoracoabdominal met en évidence une nécrose surrénalienne droite associée à une thrombose de la veine. Une césarienne est réalisée pour une prise en charge symptomatique (antalgiques de pallier III) et curative, anticoagulation à dose curative. L’évolution clinique a été rapidement favorable. Un déficit en Protéine S a été diagnostiqué chez l’une des patientes. Le scanner de contrôle à distance objective une reperméabilisation de la veine et une disparition des signes de nécrose.