Le transport aérien semble évoluer vers la mise en service de vols long-courriers (douze à seize heures de vol), de grande capacité (jusqu'à 6 à 800 passagers) dont une plus grande proportion de sujets retraités, âgés, plus fragiles. Les conditions de vol sont généralement bien supportées quand les passagers sont en bonne santé et que les vols sont de brève durée. Au-delà de quelques heures, les incidents sont plus fréquents: 70 % des incidents au-delà de quatre heures de vol, pour 30 % lors des premières quatre heures. Tenant compte du principe de non discrimination, imposant aux compagnies d'accepter toutes les personnes se présentant à l'embarquement, sachant que le futur voyageur sain ou porteur d'antécédents médicaux, n'est pas informé des situations cliniques et risques parfois sévères encourus, consciente que les connaissances médicales du personnel de bord sont très élémentaires et que l'équipement médical d'un aéronef est actuellement limité, l'Académie nationale de médecine souhaite que la prise en charge médicale soit renforcée en particulier lors de vol long-courriers à grande capacité et propose: — que le futur voyageur soit informé au préalable des situations et risques encourus, par la mise à sa disposition d'un « guide du voyageur » ; - que le futur voyageur, sain ou porteur d'antécédents médicaux, soit engagé à recueillir toutes informations et conseils utiles, auprès de son médecin généraliste. Celui-ci, pas toujours informé de cette responsabilité, pourra se rapprocher des médecins des compagnies aériennes ou suivre le certificat Universitaire de Médecine Aéronautique et Spatiale, ouvert à tous les médecins ; - soutient la proposition de former, parmi le personnel de cabine, un « correspondant médical de bord », en mesure d'assurer aussi la liaison avec le centre de régulation médicale au sol (SAMU de Paris pourAir France) en particulier lors d'un éventuel déroutement, sous l'autorité du commandant de bord seul maître de toute décision ; - engage les compagnies et les constructeurs à prévoir un emplacement dédié à la prise en charge d'un passager malade , dans le respect de la confidentialité et des soins, cet emplacement devant bénéficier de tous les équipements et moyens médicaux modernes, en particulier autour d'un poste de télémédecine.