Nous présentons un cas rare de double désinsertion des muscles droits inférieur et interne de l’œil gauche. Suite à un traumatisme oculaire par contusion, le patient a présenté une ascension oculaire gauche. La position de l’œil rendait difficile les examens cliniques et les explorations paracliniques. Il a subi deux interventions chirurgicales qui consistaient à rechercher et à refixer les muscles déficitaires. Le résultat anatomique est très encourageant malgré la recherche laborieuse des muscles. Les troubles oculomoteurs résiduels nécessitent des séances de rééducation orthoptique. Une vigilance particulière lors des examens ainsi qu’une prise en charge adéquate permettent d’éviter les erreurs de diagnostic et de réduire les multiples séquelles.