Adénome parathyroïdien induit par le traitement au long cours par lithium: cas clinique et revue.
Auteurs : Coulet O1, Achache M, Derkenne R, Javelle E, Le Bougeant P, Molinier S, Tomasi MNous rapportons une observation d'adénome parathyroïdien au cours d'un traitement par lithium au long cours sans surdosage thérapeutique. Cas clinique: une femme de 73 ans présentait un syndrome biologique démonstratif avec une hypercalcémie, une hyperparathormonémie, un dosage de l'AMP cyclique urinaire normal, une normocalciurie. Conclusion: l'hyperparathyroïdie induite par le lithium diffère de l'hyperparathyroïdie primaire classique par adénome où l' AMP cyclique urinaire est augmenté et où il existe une hyper-calciurie. Le lithium bloque le rétrocontrôle négatif du calcium sur la sécrétion de parathormone et stimule la croissance d'adénomes parathyroidiens. Le traitement est chirurgical et consiste en l'exérèse de l'adénome parathyroidien. La calcémie doit être suivie chez les patients sous lithium au long cours.