La pression artérielle chronique constitutionnelle basse est une entité tensionnelle qui a été peu étudiée. Généralement, elle affecte la qualité de vie en raison de multiples symptômes. Ses mécanismes sont mal compris mais une diminution du débit sanguin cérébral, un dérèglement de la microcirculation périphérique et du système nerveux autonome ont été documentés. Ses traitements sont décevants, sans preuve d'une amélioration des symptômes et du pronostic. S'il n'y a pas de symptômes, l'abstention thérapeutique est à prôner. Une bonne prise en charge du patient est nécessaire pour écarter une cause organique. En son absence, il convient de le rassurer et de le freiner dans l'usage de médications chères et potentiellement génératrices d'effets secondaires.