But de l’étudeDécrire et analyser la décompression chirurgicale du nerf pudendal par voie périnéale à l’aide d’une sonde à ballonnet.Patients et méthodeDe mai à décembre 2009, 43 patients (31 femmes, 12 hommes) ont été sélectionnés pour une décompression chirurgicale du nerf pudendal (NP). Ces patients présentaient des signes cliniques de névralgie pudendale. L’exploration électroneuromyographique et l’exploration écho-doppler des vaisseaux pudendaux évoquaient une zone d’hyperpression compressive au niveau de l’axe coulée infrapiriforme–fosse ischiorectale. Une infiltration tronculaire effectuée au niveau de la coulée infrapiriforme et de la fosse ischiorectale s’est révélée positive, confirmant l’étiologie tronculaire pudendale. Les patients étaient connus pour cette pathologie depuis plusieurs années. Parmi ces 43 patients, six avaient antérieurement bénéficié de décompressions des NP, quatre par voie transglutéale et deux par voie transvaginale (♀)/trans-ischiorectale (♂), mais sans efficacité clinique. Chez ces 43 patients, la décompression chirurgicale s’est faite par voie périnéale avec l’aide d’une sonde à ballonnet.Résultats et conclusionLe procédé chirurgical, les suites opératoires et les résultats sont rapportés ci-après. Ceux-ci présentent des résultats encourageants avec à j + un jour, 77 %, à j + un mois, 84 %, et à j + trois mois, 89 % de patients asymptomatiques ou en réduction significative des douleurs. La douleur est évaluée par l’échelle d’évaluation numérique.