Diurétiques dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë: utiles ou délétères?
Auteurs : Tataw J1, Saudan PLes diurétiques de l'anse sont fréquemment prescrits chez des patients en insuffisance rénale aiguë (IRA). Si leur administration dans certains modèles animaux d'IRA avait démontré un effet positif sur la survenue ou la durée d'une IRA, les données tirées des études cliniques chez l'homme mettent en évidence une absence d'effet ou même un effet délétère, tant dans la prévention que dans le traitement de l'IRA. Les diurétiques de l'anse semblent également ne pas faciliter le sevrage de la dialyse. Leur emploi ne devrait être réservé qu'aux patients en hypervolémie et sous le couvert d'une surveillance stricte des paramètres hémodynamiques et de la fonction rénale.