ButÉvaluer l’intérêt d’une surveillance bihebdomadaire des sels biliaires et quotidienne de l’analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal (variabilité à court terme [VCT]) chez les patientes atteintes d’une cholestase gravidique.Patientes et méthodesÉtude rétrospective descriptive et analytique sur une série de 51 cholestases gravidiques entre janvier 2001 et août 2009 sur le CHU de Saint-Étienne. Pour chaque patiente ont été étudiées l’évolution et la corrélation des sels biliaires et de la VCT depuis le diagnostic jusqu’à l’accouchement ainsi que les données relatives à l’accouchement et à l’état du nouveau-né à la naissance.RésultatsIl n’a pas été mis en évidence de corrélation entre taux de sels biliaires, valeur de la VCT et pronostic fœtal. Les cholestases débutées au deuxième trimestre de grossesse ont accouché en moyenne 12 jours plus tôt que les cholestases du troisième trimestre (p = 0,0012). La prématurité s’élève à 37,2 %. Nous n’avons eu aucun cas de mort fœtale in utero ni d’augmentation significative du nombre de mutations en réanimation pédiatrique. Le taux de récidive de la cholestase gravidique est évalué à 60 % pour une grossesse ultérieure.ConclusionD’autres travaux sont nécessaires afin de mieux appréhender les mécanismes physiopathologiques intimes de la cholestase gravidique et de proposer les moyens de surveillance les plus appropriés.