L'évaluation de la fibrose hépatique est au centre de la prise en charge des hépatites virales puisque les complications secondaires, notamment carcinomateuses, surviennent chez les patients ayant une fibrose hépatique extensive ou une cirrhose. L'examen clinique et quelques examens biologiques et morphologiques simples constituent la première approche non invasive de l'évaluation de la fibrose. Des tests biochimiques (Fibrotest, Hepascore, Fibromètre) et morphologiques (Fibroscan) ont vu le jour ces 10 dernières années et permettent d'éviter la biopsie de foie chez un certain nombre de patients. La ponction-biopsie hépatique reste néanmoins indispensable dans de nombreuses situations, notamment pour affirmer la régression de la cirrhose, concept aujourd'hui reconnu. Grâce aux nouveaux traitements, rendre inactive une hépatite virale est un objectif primaire réalisable ; aboutir à une régression de la fibrose et de la cirrhose devient un objectif secondaire envisageable.