IntroductionLa neurosyphilis, manifestation de la syphilis tertiaire survient en moyenne 20 ans après une syphilis primaire mal ou non traitée. Compte tenu de la baisse de l’incidence de la méningo encéphalite syphilitique, ses aspects IRM sont peu connus.ObservationUn homme de 65 ans présenta un tableau clinique typique d’une paralysie générale avec troubles psychiatriques à type d’accès maniaque, syndrome démentiel avec syndrome frontal et aussi tabès et signe d’Argyll Robertson. L’IRM montrait des hypersignaux T2 bilatéraux mésiotemporaux, insulaires et frontaux, une dilatation quadriventriculaire et une atrophie corticale.ConclusionL’intérêt de cette observation est de rappeler l’importance de l’étude de la sérologie syphilitique devant des troubles psychiatriques subaigus et d’illustrer les aspects IRM de cette maladie.