Granulome à corps étrangers sur cire d'Horsley®.
Auteurs : Leprovost N1, Taupin A, Soubeyrand E, Labbé D, Compère JF, Bénateau HIntroduction. La cire d'Horsley® est un agent hémostatique efficace, communément utilisée en chirurgie osseuse. Son emploi n'est pas dénué de risque. Non résorbable, elle est à l'origine de complications au site opératoire qui peuvent se manifester après plusieurs années. Observations. Nous avons observé trois cas de granulome à corps étrangers sur cire de Horsley. Une patiente de 14 ans, porteuse d'un syndrome d'Apert a été traitée par distraction ostéogénique via une ostéotomie de Le Fort III ; trois ans après est apparue une lésion temporale, bourgeonnante et inflammatoire. Une patiente de 23 ans, victime d'un accident de la voie publique, a présenté des douleurs de hanche un an après le prélèvement d'un greffon osseux iliaque. Une patiente de 35 ans, opérée d'une rhinoplastie secondaire avec alésages des orifices piriformes, a développé une réaction inflammatoire nécessitant plusieurs reprises chirurgicales. Discussion. L'application de cire d'Horsley® doit respecter certaines règles pour éviter la survenue de complications inflammatoires ou infectieuses et pour permettre la consolidation osseuse. Le chirurgien doit mentionner son utilisation dans le compte-rendu opératoire pour éviter les errances diagnostiques en cas de complication. Des alternatives existent pour l'hémostase osseuse mais leur efficacité est moindre.