Trois ans après la généralisation de la recommandation de la vaccination par le vaccin pneumococcique conjugué à tous les enfants de moins de 2 ans, le taux de couverture vaccinale est satisfaisant pour la primovaccination (plus de 85 %) selon un schéma 2 + 1. Ce taux reste insuffisant pour le rappel (75 %) dont l'âge est encore trop tardif (14,5 mois). Ce vaccin a un effet direct, dû au vaccin dans la population cible, et un effet indirect dû à l'action sur le portage des souches qui diminue la transmission des pneumocoques dont les sérotypes sont contenus dans le vaccin et protège ainsi les populations non vaccinées. En 2007, les infections invasives à pneumocoque (méningites et bactériémies) ont diminué de 30 % chez les moins de 2 ans, mais, globalement, tous âges confondus, l'incidence des infections invasives à pneumocoque n'a pas été modifiée. II existe en effet un remplacement des souches et une modification de la distribution des sérotypes avec une prédominance des sérotypes 19A, 7 F et 1. Aux bénéfices constatés sur la prévention des infections invasives, il faut ajouter ceux obtenus sur les pneumonies, les otites et la diminution de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques. Six sérotypes supplémentaires ont été ajoutés pour constituer Prevenar 13, qui remplace désormais le vaccin heptavalent et qui devrait couvrir 73 % des infections invasives. Prevenar 13 a les mêmes indications que Prevenar et peut s'administrer suivant le même schéma 2 + 1 (2 mois, 4 mois, 12 mois), sauf dans les populations à haut risque et les prématurés, qui doivent recevoir un schéma 3 + 1. La surveillance épidémiologique des souches doit être poursuivie. En ce qui concerne l'adulte, les données sont en cours d'étude.