Les recommandations thérapeutiques dans la prise en charge des séminomes de stade I (pT1 à pT4, No, Mo) proposent la réalisation d’une surveillance, d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie adjuvante. Ces différentes options thérapeutiques ne sont pas équivalentes concernant la survenue d’effets secondaires et le risque de récidive. La surveillance est indispensable car près de 15% des patients sans traitement adjuvant présentent des récidives tumorales. La survenue d’une récidive au cours d’une surveillance ne diminue cependant pas la survie spécifique. La radiothérapie lombo-aortique à la dose de 20 Gy permet de diminuer le risque de rechute. Cette option a tendance à être moins utilisée en raison du risque à long terme de cancer secondaire. La chimiothérapie par carboplatine permet également de réduire le risque de récidive. Peu d’études évaluent à long terme les risques de rechute et d’effets secondaires après chimiothérapie. Finalement, la décision thérapeutique doit être partagée avec le malade après l’avoir informé de l’ensemble des possibilités thérapeutiques.