Le carcinome urothélial de prostate est une entité qu’il faut savoir reconnaître, en s’aidant éventuellement de l’analyse immuno-histochimique. L’infiltration du stroma prostatique conditionne le pronostic. La classification pTNM 2009 des tumeurs de vessie distinguent désormais le CIS uréthral avec atteinte des canaux prostatiques, classés pT2, de l’atteinte directe de la prostate (de dehors en dedans), classée pT4.En cas de tumeurs vésicales n’infiltrant pas le muscle N2-3 M0, le traitement standard demeure la chimiothérapie néo-adjuvante suivie d’une cystectomie avec curage extensif. Seuls quelques patients peuvent espérer une réponse complète à la chimiothérapie néo-adjuvante. Chez ces patients répondeurs, on peut parfois se permettre de discuter au cas par cas une préservation du réservoir vésical sous couvert d’une surveillance accrue.