Points essentielsL’abstention thérapeutiqueest recommandée pour une lithiase vésiculaire asymptomatique.Le diagnostic de cholécystite aiguë lithiasiquerepose sur la clinique, la biologie et l’échographie abdominale. Le traitement recommandé est la cholécystectomie cœlioscopique le plus rapidement possible après le début de la maladie, sauf pour les formes sévères avec signes généraux où une cholécystostomie percutanée associée à l’antibiothérapie doit être discutée.Les performances diagnostiques de l’échographie pour le diagnostic de lithiase de la voie biliaire principale sont médiocres : un examen plus performant comme la bili-IRM ou l’écho-endoscopie est souvent nécessaire en deuxième intention.Le traitement de l’angiocholite lithiasiquerepose sur l’antibiothérapie et le drainage biliaire.Les traitements de la lithiase de la voie biliaire principalepar voie cœlioscopique et par traitement combiné (sphinctérotomie endoscopique [SE] associée à une cholécystectomie cœlioscopique) donnent des résultats équivalents quand ils sont réalisés par des professionnels entraînés.Le choix de la techniquedoit dépendre des compétences locales.