Association d’un syndrome lymphoprolifératif et d’une leishmaniose viscérale après transplantation rénale

Bacha, Mohamed Mongi; Abderrahim, Ezzeddine; Ounissi, Mondher; Chaouech, Dalel; Cherif, Mejda; Turki, Sami; Rajhi, Hatem; Znaidi, Nadia; Bahloul, Abdessalem; Trabelsi, Sonia; Khaled, Samira; Ben Abdallah, Taïeb; Ben Maïz, Hedi; Kheder, Adel

doi:10.1016/j.nephro.2011.01.010

Association d’un syndrome lymphoprolifératif et d’une leishmaniose viscérale après transplantation rénale

Auteurs : Bacha M¹, Abderrahim E², Ounissi M², Chaouech D³, Cherif M¹, Turki S³, Rajhi H⁴, Znaidi N⁵, Bahloul A⁶, Trabelsi S⁷, Khaled S⁷, Ben Abdallah T¹, Ben Maïz H², Kheder A²

Affiliations : ¹Laboratoire de recherche d’immunopathologie et d’immunologie de la transplantation rénale (LR03SP01), hôpital Charles Nicolle, boulevard du 9-Avril, 1006 BS, Tunis, Tunisie²Laboratoire de pathologie rénale (LR00SP01), hôpital Charles Nicolle, boulevard du 9-Avril, 1006 BS, Tunis, Tunisie³Service de médecine interne A, hôpital Charles Nicolle, boulevard du 9-Avril, 1006 BS, Tunis, Tunisie

Date 2011 Novembre, Vol 7, Num 6, pp 488-493Revue : Néphrologie et ThérapeutiqueType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.nephro.2011.01.010

Cas clinique

Résumé

Les tumeurs malignes et les infections opportunistes sont fréquentes après transplantation d’organes solides. Elles constituent des complications graves pouvant engager le pronostic vital. Nous rapportons l’observation d’un patient tunisien transplanté de rein, âgé de 29 ans, chez qui un syndrome lymphoprolifératif (SLP) et une leishmaniose viscérale (LV) étaient diagnostiqués simultanément. L’arrêt du traitement immunosuppresseur associé à un traitement antiparasitaire, par amphotéricine B liposomale, et à un traitement antitumoral, par les anticorps anti-CD20, a permis la guérison de la leishmaniose et la rémission du SLP. L’association de ces deux pathologies n’a pas été rapportée auparavant chez les malades transplantés d’organes solides. Son évolution a été favorable malgré un mauvais pronostic sur ce terrain. Cette observation illustre bien également le rôle de l’excès d’immunosuppression induite par le traitement dans la survenue de complications néoplasiques et infectieuses après transplantation d’organes.

Mot-clés auteurs

Amphotéricine B liposomale; Complications infectieuses; Leishmaniose; Syndrome lymphoprolifératif; Transplantation rénale;

Source : Elsevier-Masson

Source : PASCAL/FRANCIS INIST

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Citer cet article

Bacha M, Abderrahim E, Ounissi M, Chaouech D, Cherif M, Turki S, Rajhi H, Znaidi N, Bahloul A, Trabelsi S, Khaled S, Ben Abdallah T, Ben Maïz H, Kheder A. Association d’un syndrome lymphoprolifératif et d’une leishmaniose viscérale après transplantation rénale. Néphrologie et Thérapeutique. 2011 Nov;7(6):488-493.