Anesthésie et sécurité des procédures en dehors du bloc opératoire: "l'affaire de tous".
Auteurs : Jastrowicz J1, Hallet C, Roediger L, Brichant JFSuite aux progrès technologiques, l’activité anesthésique hors du bloc opératoire connaît un essor de plus en plus important. La majorité des procédures anesthésiques réalisées en dehors du bloc opératoire le sont pour des endoscopies digestives; le reste se partage entre les procédures radiologiques, les sysmothérapies ou encore les cardioversions. La pratique de l’anesthésie en dehors du bloc opératoire présente des difficultés essentiellement logistiques avec de nombreuses contraintes de temps et d’espace pour l’anesthésiste-réanimateur. Le recours à un anesthésiste-réanimateur en dehors du bloc opératoire est généralement motivé par un inconfort ou une douleur propre à la procédure réalisée, l’absence volontaire ou non de collaboration du patient (enfant, trouble psychiatrique comme la claustrophobie), l’existence d’une situation cliniquement instable ou d’un état clinique extrêmement précaire (ce sont les compétences en réanimation qui seront ici nécessaires). La mise au point pré-opératoire, le monitoring approprié et le choix de la technique ainsi que des produits adéquats permettent d’optimiser une activité anesthésique volontiers banalisée, mais dont les risques sont superposables à ceux d’une anesthésie générale au quartier opératoire.