Le carcinome bronchique à petites cellules (CPC) se présente dans la majorité des cas comme une tumeur proximale. C'est une tumeur très agressive, caractérisée par un fort pouvoir infiltratif des structures médiastinales, au premier rang, desquelles l'artère pulmonaire homolatérale, la multiplicité des chaînes ganglionnaires atteintes et la fréquence des localisations métastatiques à distance dès le premier examen. La TDM s'avère un outil très sensible et efficace dans le bilan d'extension locorégional de ces tumeurs. Couplée à d'autres méthodes diagnostiques, en particulier, la tomographie par émission de positons, elle permet de réaliser le bilan d'extension à distance, indispensable à une stadification tumorale, dont dépendent les options thérapeutiques. Les différents aspects tomodensitométriques et les caractéristiques spécifiques du CPC seront détaillés dans cet article.