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La plastie de Malingue dans les rétractions digitales de la maladie de Dupuytren : principe, modélisation et application clinique

Auteurs : Apard T, Saint-Cast Y1
Affiliations : 1Centre de la Main d’Angers, 2, rue Auguste-Gautier 49000 Angers, France
Date 2011 Février, Vol 30, Num 1, pp 31-34Revue : Chirurgie de la mainType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.main.2011.01.007
Article original
Résumé

La plastie décrite par Eric Malingue est dérivée de la plastie en Z. Le but de l’étude a été d’évaluer son efficacité théorique grâce à une modélisation géométrique, et son intérêt clinique dans la maladie de Dupuytren. Dans la plastie de Malingue les surfaces cutanées échangées sont trapézoïdales. La géométrie euclidienne permet le calcul du gain moyen théorique pour un angle de plastie de 45 avec une largeur de doigt de « a ». Une série rétrospective homogène et continue de 27 patients opérés par un même chirurgien et revus par un observateur neutre. La technique a associé systématiquement une aponévrectomie palmaire avec paume ouverte et un abord digital par plastie de Malingue. Cette étude a évalué le résultat selon le score de Tubiana en postopératoire immédiat et à moyen terme (deux ans de recul minimum, recul moyen de 31 mois). Le gain théorique calculé de surface cutanée obtenue est de 46 %. La cicatrisation digitale a toujours été obtenue en moins de trois semaines sans souffrance cutanée ou désunion. Les complications ont été : en peropératoire, une section d’un nerf collatéral dans un cas de récidive, et à moyen terme, l’algodystrophie (un patient), la récidive de la rétraction (trois patients) et une hypoesthésie latérale non gênante sur la première phalange (deux patients). Le score moyen de Tubiana est passé de 4 à 0,18 en postopératoire immédiat et 0,67 au dernier recul. Le dessin de la plastie de Malingue obéit à des règles strictes mais simples et reproductibles.

Mot-clés auteurs
Dupuytren; Rétraction; Plastie; Main; Chirurgie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Apard T, Saint-Cast Y. La plastie de Malingue dans les rétractions digitales de la maladie de Dupuytren : principe, modélisation et application clinique. Chir Main. 2011 Fév;30(1):31-34.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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