IntroductionLe syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse ou Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS), est une toxidermie grave. Le ranélate de strontium est un nouveau médicament indiqué dans l’ostéoporose post-ménopausique. Nous rapportons un cas de DRESS au ranélate de strontium, compliqué d’une dermatose à IgA linéaire induite par la vancomycine.ObservationUne femme de 77 ans était hospitalisée pour une érythrodermie desquamative fébrile survenue quatre semaines après le début d’un traitement par ranélate de strontium pour une ostéoporose. Il existait une hyperéosinophilie à 12,74 Giga/L et une insuffisance hépatique. Le diagnostic de DRESS était retenu, le médicament était arrêté et une corticothérapie générale était débutée. L’évolution était marquée par une bactériémie àStaphylococcus aureusrésistant à la méticilline, traitée par vancomycine. La fonction hépatique se normalisait. Deux semaines plus tard, il était noté des lésions bulleuses sur les cuisses. La biopsie cutanée était en faveur du diagnostic de dermatose à IgA linéaire. Les lésions cutanées régressaient 15 jours après l’arrêt de la vancomycine. Le taux d’éosinophiles s’est normalisé après quatre mois de corticothérapie.DiscussionDepuis la commercialisation récente du ranélate de strontium, plus de 15 cas de DRESS ont été signalés en Europe, dont deux ont conduit au décès du malade. Les autorités de santé ont donc exigé en urgence que le risque potentiel de DRESS lié à cette molécule soit notifié. Notre observation rappelle cet effet secondaire notoire. Elle présente aussi la particularité d’être secondairement compliquée d’une dermatose à IgA linéaire induite par la vancomycine.