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Anémie par carence martiale et grossesse. Prévention et traitement

Auteurs : Beucher G, Grossetti E1, Simonet T2, Leporrier M3, Dreyfus M4
Affiliations : 1Service de gynécologie obstétrique, groupe hospitalier Le-Havre, 29, avenue Pierre-Mendés-France, 76290 Montivilliers, France2Département d’anesthésie réanimation, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France3Service d’hématologie clinique, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France
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Date 2011 Mai, Vol 40, Num 3, pp 185-200Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.jgyn.2011.01.004
État des connaissances
Résumé

ObjectifÉtat des connaissances sur le diagnostic, la prévention et le traitement de l’anémie ferriprive pendant la grossesse.MéthodeRecherche bibliographique en langues française et anglaise effectuée par consultation des banques de données PubMed et Cochrane.RésultatLa prévention de l’anémie par carence martiale au cours de la grossesse repose sur l’information et l’éducation nutritionnelles ainsi que sur le dépistage précoce des femmes à risque à l’aide d’un interrogatoire précis et d’un bilan biologique minimal comprenant un hémogramme et un dosage de la ferritine sérique. En l’absence de carence martiale avérée, le rapport bénéfices–risques n’est pas en faveur de la supplémentation systématique. Les risques de complications maternelles et périnatales d’une anémie ferriprive dépendent de sa sévérité, de son terme d’apparition et de son mode d’installation. Les données sont insuffisantes pour affirmer que le traitement martial permet d’améliorer le pronostic périnatal. L’administration orale de sels de fer améliore les paramètres hématologiques mais provoque des effets indésirables digestifs fréquents. Le fer injectable renforce la réponse hématologique mais les données concernant d’éventuels effets secondaires sévères sont pauvres. Dans le post-partum, le fer injectable permet également une correction du taux d’hémoglobine et une restauration des réserves martiales plus rapides et importantes que la prise orale. En cas d’anémie sévère, le choix entre transfusion sanguine et fer injectable dépend de la tolérance maternelle et du degré d’urgence de la correction du taux d’hémoglobine.ConclusionEn cas d’anémie par carence martiale, des études de qualité menées à grande échelle, évaluant les bénéfices et l’innocuité des traitements sur les pronostics maternel et périnatal sont nécessaires.

Mot-clés auteurs
Anémie par carence martiale; Grossesse; Post-partum; Supplémentation en fer; Traitement;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Beucher G, Grossetti E, Simonet T, Leporrier M, Dreyfus M. Anémie par carence martiale et grossesse. Prévention et traitement. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2011 Mai;40(3):185-200.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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