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Qualité des prescriptions antibiotiques (fluoroquinolones, aminosides et amoxicilline-acide clavulanique) ; évaluation dans les secteurs de médecine d’un centre hospitalier universitaire

Auteurs : Mechkour S, Vinat A1, Yilmaz M2, Faure K3, Grandbastien B1
Affiliations : 1Service de gestion du risque infectieux et des vigilances, hôpital Albert-Calmette, boulevard du Pr-Jules-Leclerc, 59037 Lille cedex, France2Pharmacie centrale, rue Philippe-Marache, 59037 Lille cedex, France3Service des maladies infectieuses, hôpital Claude-Huriez, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France
Date 2011 Février, Vol 59, Num 1, pp 9-15Revue : Pathologie-biologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.patbio.2010.07.017
Résumé

ObjectifÉvaluer la qualité des prescriptions de fluoroquinolones, d’aminosides et de l’amoxicilline-acide clavulanique au sein des secteurs de médecine.MéthodesRecueil un jour donné des prescriptions antibiotiques ciblées sur ces molécules. Comparaison aux recommandations locales et aux manuels de références. Évaluation des antibiothérapies sur le choix de la molécule, les conditions d’administration (posologies, voies et rythmes d’administration, durées de traitement), la réévaluation des traitements à 48–72 heures, l’adaptation posologique des aminosides selon les dosages sériques.RésultatsSoixante-trois patients ont été inclus et 67 antibiotiques « cibles » prescrits. La prévalence des patients sous antibiotiques était de 24,4 %, celle sous antibiotiques « cibles » de 14,6. Le choix de la molécule était conforme pour 67 % des prescriptions. Les posologies administrées étaient adéquates dans 94 % des cas et les rythmes d’administration dans 97 % des cas. Le relais per os dès que possible a été réalisé pour la moitié des patients. Les durées de traitement ont été respectées pour 94 % des prescriptions. La réévaluation des antibiothérapies à 48–72 heures a été réalisée dans 66 % des cas. L’adaptation posologique des aminosides, quand elle était nécessaire, a été réalisée une fois sur trois. Pour l’ensemble des critères de qualité mesurés, le niveau de conformité globale des prescriptions était de 44 %.ConclusionDifférentes actions pourraient améliorer la qualité de l’antibiothérapie : diffusion large de protocoles, réévaluation systématique des traitements à 48–72 heures, formation des jeunes prescripteurs, renforcement du rôle des correspondants médicaux en antibiothérapie et des infectiologues, évaluation périodique de l’antibiothérapie.

Mot-clés auteurs
Antibiotiques; Qualité; Prévalence; Recommandations; Médecine;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Mechkour S, Vinat A, Yilmaz M, Faure K, Grandbastien B. Qualité des prescriptions antibiotiques (fluoroquinolones, aminosides et amoxicilline-acide clavulanique) ; évaluation dans les secteurs de médecine d’un centre hospitalier universitaire. Pathologie-biologie. 2011 Fév;59(1):9-15.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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