IntroductionLa démodécie, ou démodécidose, est une parasitose cutanée due à des acariens du genreDemodex, saprophytes habituels du follicule pileux. Nous présentons ici, pour son intérêt didactique, un cas typique de démodécie rosacéiforme permettant de discuter les manifestations cliniques de cette affection chez l’homme, son diagnostic et son traitement.ObservationUne femme de 37 ans se présentait dans notre service pour une blépharite chronique. L’examen physique confirmait la blépharite et montrait une éruption papulo-vésiculeuse finement squameuse du visage. Il n’y avait pas de télangiectasies. La patiente ne rapportait pas d’épisodes de bouffées vasomotrices ni de photosensibilité. Le diagnostic de la démodécie rosacéiforme et celui de blépharite àDemodex folliculorumétaient posés sur la mise en évidence de plusieursD. folliculorumau niveau des cils et du prélèvement cutané. La patiente était traitée par métronidazole oral pendant deux mois et pommade ophtalmique à base d’oxyde jaune de mercure pendant 15 jours. L’évolution était marquée par la disparition des lésions cliniques et la négativation de l’examen parasitologique.DiscussionDemodexétant un parasite du follicule pileux à l’état physiologique, les limites de l’entité pathologique « démodécie » sont parfois difficiles à préciser, voire controversées. Ce cas clinique illustre bien les caractéristiques de la démodécie rosacéiforme et ses différences avec la rosacée. Le prélèvement parasitologique est essentiel pour établir un diagnostic correct.