Le rôle de l’imagerie est de permettre le diagnostic de carcinome hépatocellulaire précocement, lorsqu’un traitement curatif est encore possible. Une preuve histologique n’est plus nécessaire et le diagnostic positif peut être fait sur de simples critères radiologiques. L’objectif de ce travail est de rappeler les caractéristiques des carcinomes hépatocellulaires petits (< 20 mm) ou plus volumineux en échographie, scanographie et IRM. Les progrès de ces techniques ont favorisé la détection des différents nodules de la carcinogenèse hépatique sur foie de cirrhose, du macronodule de régénération au nodule dysplasique, et nous soulignons les difficultés radiologiques dans la caractérisation de ces différentes lésions.