Les modalités de suivi des infections ostéo-articulaires (IOA) sont controversées, notamment quant à l’intérêt des examens paracliniques. Depuis 2005 nous avons systématisé la durée d’antibiothérapie des IOA à six semaines pour tous les patients. Les examens biologiques et iconographiques réalisés durant l’antibiothérapie ne participent donc pas à la décision d’arrêt thérapeutique. Cette approche doit permettre d’apprécier l’intérêt de ces examens.Patients et méthodesTous les patients présentant une IOA de juillet 2005 à juillet 2008 et ayant bénéficié de six semaines d’antibiothérapie et d’examens paracliniques (C-reactive protein[CRP], VS, scanner et/ou IRM) étaient inclus. Une CRP inférieure à 10 mg/L et une VS à la première heure inférieure à 15 mm étaient considérées comme normales. Les données radiologiques étaient interprétées par un radiologue référent en IOA avec un enregistrement systématique des paramètres pertinents.RésultatsQuatre-vingt-sept patients présentant une IOA avaient bénéficié d’une durée moyenne d’antibiothérapie de 42 ± 0,3 jours. La guérison était observée chez 82 patients (94 %) avec un recul de 36 ± 9 mois, cinq présentant une rechute. La CRP, disponible dans 71 cas en fin d’antibiothérapie, était normale dans 44/68 évolutions favorables (65 %) et dans deux tiers des évolutions défavorables. La VS, disponible dans 22 cas en fin d’antibiothérapie, était normale dans huit évolutions favorables (32 %). En fin d’antibiothérapie, le scanner montrait une infection active dans 18/27 évolutions favorables (67 %), l’IRM suggérant ce même diagnostic dans 10/16 cas (63 %).ConclusionCRP et VS sont peu informatives pour le suivi thérapeutique des IOA. De même, les examens radiologiques sont inopérants pour déterminer la durée d’antibiothérapie.