ObjectifsLes recommandations chinoises pour la prise en charge thérapeutique des exacerbations aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) comportent une antibiothérapie adaptée aux espèces bactériennes réputées les plus fréquentes selon le degré de gravité de la BPCO. Une étude a été menée dans la province du Yunnan pour vérifier l’adéquation de ces recommandations.Patients et méthodesÉtude descriptive et analytique réalisée à l’hôpital universitaire de Kunming, incluant les patients de plus de 60 ans non ventilés et hospitalisés pour EABPCO entre mars 2007 et juin 2008.RésultatsLes 74 patients inclus étaient surtout des hommes (90 %), âgés en moyenne de 78,6 ans, en majorité tabagiques (81 %) présentant le plus souvent une BPCO modérée (43 %) ou sévère (34 %). Sur les 87 épisodes d’exacerbation, la bactériologie quantitative des crachats était significative 47 fois (54 %) pourS. pneumoniae(10 %),P. aeruginosa(10 %),H. influenzae(7 %),M. catarrhalis(7 %) etK. pneumoniae(7 %). La positivité des cultures était liée aux antécédents de tabagisme (p = 0,002). Plus de la moitié des isolats deP. aeruginosaétaient multirésistants.ConclusionsLa flore bactérienne isolée au cours des EABPCO dans le Yunnan est comparable à celles décrites dans la littérature. Elle ne remet pas en cause les recommandations chinoises pour l’antibiothérapie de première intention mais la prévalence élevée deP. aeruginosaet d’entérobactéries rend nécessaire la pratique régulière d’un dépistage des résistances acquises.