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Complications de la chirurgie radicale des cancers de l’ovaire de stade avancé

Auteurs : Chéreau E, Ballester M1, Lesieur B1, Selle F2, Coutant C1, Rouzier R1, Daraï E1
Affiliations : 1Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France2Service d’oncologie, hôpital Tenon, AP–HP, université Pierre-et-Marie-Curie Paris-VI, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France
Date 2011 Janvier, Vol 39, Num 1, pp 21-27Revue : Gynécologie, obstétrique & fertilitéType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.gyobfe.2010.08.017
Revue générale
Résumé

Le traitement du cancer de l’ovaire de stade avancé comporte idéalement une chirurgie aboutissant à une résection complète, premier facteur pronostique. Cette chirurgie nécessite le plus souvent des résections étendues (gestes chirurgicaux pelviens, curages ganglionnaires étendus, résections digestives parfois multiples et gestes sus-mésocoliques). Elle est source de complications postopératoires non spécifiques (fièvre, complications pariétales, infections) et de complications spécifiques dépendantes des gestes effectués. Elle impose le plus souvent une résection du péritoine des coupoles diaphragmatiques dans 10 à 100 % des cas, une résection digestive dans 20 à 100 % des cas, une splénectomie dans 1 à 33 % des cas, une pancréatectomie dans 0 à 11 % des cas, une résection de métastases hépatiques dans 0 à 16 % des cas et une cholécystectomie dans 2 à 20 % des cas. Les principales complications rapportées sont les fistules digestives (1,4 à 8,2 %), les lymphocèles (0,6 à 32 %), les complications septiques (3,7 à 41,4 %) et les complications pulmonaires (0 à 59 %) en cas de chirurgie des coupoles diaphragmatiques. La mortalité postopératoire varie de 0,3 à 5,7 %. Enfin, la chirurgie radicale permet d’augmenter le taux de cytoréduction complète au prix d’une morbi-mortalité postopératoire non négligeable. Ces complications peuvent grever la survie globale de ces patientes, il est donc indispensable d’évaluer le risque de survenue de ces complications pour en informer les patientes.

Mot-clés auteurs
Cancer de l’ovaire de stade avancé; Chirurgie radicale; Chirurgie complète; Morbidité; Survie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Chéreau E, Ballester M, Lesieur B, Selle F, Coutant C, Rouzier R, Daraï E. Complications de la chirurgie radicale des cancers de l’ovaire de stade avancé. Gynecol Obstet Fertil. 2011 Jan;39(1):21-27.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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