Points essentielsLes dissections aortiques compliquées de malperfusions viscérales représentent 20% de l’ensemble des dissections aortiques de type A ou B.L’ischémie viscérale est un facteur de mauvais pronosticentraînant une mortalité et une morbidité supérieures pour ces patients or, son diagnostic est souvent sous-estimé.Dans toutes les situations, l’imagerie en coupe, et particulièrement un examen tomodensitomérique(TDM), est nécessaire au diagnostic du mécanisme de cette ischémie.Elle permet de différencier les ischémies dynamiques ou statiqueset ainsi d’adapter la prise en charge.Le traitement endovasculaire de ces ischémies s’est développécar son effet est rapide avec un taux de succès élevé et un taux de complication faible.Les endoprothèses aortiques couvertes et les fenestrations aortiques permettent une revascularisation dans 96% des cas.
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Rodiere M, Thony F, Michoud M, Frandon J, Ferretti G. Les malperfusions viscérales aiguës, complications précoces du syndrome aortique : comment les détecter et les prendre en charge ?. La Presse médicale. 2011 Jan;40(1 Pt 1):54-61.
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