À la phase aiguë (moins de deux semaines), la chirurgie des dissections aortiques concerne les types A de Stanford.En fonction du bilan lésionnel initial, l’intervention consiste en un remplacement de l’aorte ascendante, plus ou moins étendu à la crosse (nécessitant la réimplantation des troncs supra-aortiques), et plus ou moins associé à une chirurgie de la valve aortique (remplacement valvulaire, tube valvé de Bentall ou technique de Tyron David avec conservation de la valve native).Les complications viscérales ischémiquesdoivent être systématiquement dépistées et sont traitées suivant les cas par technique endovasculaire ou par chirurgie.Les dissections chroniques (A ou B)peuvent évoluer sur un mode anévrismal et doivent alors être traitées chirurgicalement par remplacement de l’aorte. Ce remplacement peut être étendu à l’ensemble des segments aortiques.