ObjectifParce que la radiographie thoracique reste l’examen réalisé en première intention pour l’exploration du parenchyme pulmonaire en réanimation, nous avons comparé l’échographie pulmonaire à la radiographie thoracique.Type de l’étudeÉtude observationnelle prospective.Patients et méthodesUne échographie et une radiographie étaient demandées simultanément chez 50 patients nécessitant une exploration du parenchyme pulmonaire. Chaque examen a été interprété de manière indépendante par un médecin-réanimateur. Les anomalies étaient classées en syndrome alvéolo-interstitiel, condensation alvéolaire et épanchement pleural. Une analyse de concordance a été réalisée entre les résultats des deux techniques. Les délais entre la demande et l’interprétation des examens, ainsi que le degré de concordance interobservateur pour l’échographie ont également été analysés.RésultatsLa concordance kappa entre l’échographie pulmonaire et la radiographie thoracique était de 0,42 ; 329 anomalies ont été mises en évidence dont 156 par les deux techniques, 31 par la radiographie seule et 142 par l’échographie seule. La concordance interobservateur était de 0,86. L’échographie a été réalisée dans des délais plus courts (14,8 ± 6,9 min vs 44,2 ± 21,4 min).ConclusionUne concordance modérée était retrouvée entre l’échographie pulmonaire et la radiographie thoracique pour le diagnostic des syndromes alvéolo-interstitiels, alvéolaires et des épanchements pleuraux en réanimation. Ce résultat est principalement expliqué par le nombre plus élevé d’anomalies retrouvées à l’échographie. Puisqu’elle permet un diagnostic rapide, avec une bonne reproductibilité et une faisabilité élevée, l’échographie pourrait être une technique d’exploration du parenchyme pulmonaire alternative en réanimation.