Points essentielsLes syndromes aortiques constituent une grande urgence diagnostique et thérapeutiquedu fait de la morbi-mortalité élevée des maladies aiguës de l’aorte.La modalité d’imagerie mise en œuvre doit permettre de faire lediagnostic ou d’éliminer la présence d’un syndrome aortique aigu, mais également identifier les signes de gravité de l’atteinte aortique.La tomodensitométrie, l’échographie transœsophagienne et l’imagerie par résonance magnétiqueont des valeurs de sensibilité et spécificité excellentes et à peu près équivalentes pour le diagnostic des maladies aiguës de l’aorte.La tomodensitométriea l’avantage d’identifier les atteintes des collatérales et notamment des branches viscérales de l’aorte abdominale (diagnostic des malperfusions).En pratique clinique, c’est la tomodensitométrie qui est l’examen diagnostic le plus souvent réalisé, suivi par l’échographie transœsophagienne.Lorsqu’une modalité d’imagerie est négative et que la suspicion clinique est fortede syndrome aortique aigu, unedeuxième modalité d’imageriedoit être réalisée sans délai.