Sinusite frontale, mucocèle et abcès orbitaire supérolatéral.
Auteurs : Pham Dang N1, Bouchet A, Mondie JM, Barthelemy IIntroduction. L'infection périorbitaire secondaire à une pansinusite est une pathologie rare pouvant aboutir à des complications ophtalmologiques et cérébrales irréversibles. Elle a fait l'objet d'une classification radioclinique par Chandler en 1970. Observation. Un enfant de huit ans a présenté un abcès périorbitaire sous-périosté supérolatéral. Le syndrome grippal initial a évolué vers une pansinusite résistante aux thérapeutiques usuelles. Secondairement, un œdème palpébral et une exophtalmie majeure ont justifié un scanner et une imagerie par résonance magnétique (IRM) révélant une collection sous-périostée. Discussion. L'abcès périorbitaire est une pathologie grave dont le diagnostic doit être précoce et le traitement médical ou médicochirurgical adapté à la gravité. La classification de Chandler y contribue. Les éthmoïdites peuvent se compliquer d'abcès périorbitaires dont la localisation est préférentiellement supéromédiale. L'imagerie, confirmée par l'exploration chirurgicale, a révélé un abcès périorbitaire supérolatéral associé à une mucocèle frontale. Cette observation illustre la possibilité d'une communication entre le sinus frontal et la cavité orbitaire. Lors d'une sinusite frontale, une mucocèle préexistante peut se surinfecter et provoquer un abcès périorbitaire.