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Fibrosarcome infantile récidivant et métastatique : à propos d’un cas

Auteurs : Lagree M1, Toutain F2, Revillon Y3, Gaussin G4, Marie-Cardine A1, Lemoine F5, Vannier J-P
Affiliations : 1Service d’hémato-oncologie pédiatrique, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France2Unité d’hématologie, département de pédiatrie, groupe hospitalier du Havre, 29, avenue Pierre-Mendès, 76290 Montivilliers cedex, France3Service de chirurgie pédiatrique, hôpital des Enfants-Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris cedex 15, France
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Date 2011 Janvier, Vol 18, Num 1, pp 28-32Revue : Archives de pédiatrieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2010.10.004
Fait clinique
Résumé

Le fibrosarcome infantile est une tumeur maligne rare qui survient habituellement au cours de la 1reannée de vie. Il représente dans cette tranche d’âge 5 à 10 % des sarcomes. Son évolution est généralement peu agressive, rarement métastatique. Nous rapportons le cas d’un enfant ayant présenté un fibrosarcome infantile de la région scapulaire. La tumeur était présente à l’examen clinique dès la naissance. L’examen anatomopathologique après l’exérèse chirurgicale concluait initialement à un angiome. Le diagnostic de fibrosarcome infantile a été établi lors d’une rechute de la tumeur initiale par la mise en évidence du transcrit de fusion ETV6/NTRK3 spécifique du fibrosarcome infantile. L’évolution était inhabituelle, récidivante et métastatique. L’enfant a présenté 3 rechutes. Un traitement par chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie a permis d’obtenir une rémission complète persistante. Bien qu’il s’agisse de tumeurs apparemment bien identifiées et de bon pronostic, les fibrosarcomes infantiles posent des problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Le diagnostic différentiel avec les tumeurs bénignes angiomateuses est difficile mais la translocation spécifique t(12;15)(p13;q25) à l’origine de l’expression du transcrit de fusion ETV6-NTRK3 facilite aujourd’hui le diagnostic. Le traitement de choix reste l’exérèse chirurgicale large. Cependant, en raison de la chimiosensibilité, un traitement préopératoire peut être recommandé, lorsque l’exérèse chirurgicale complète est impossible ou mutilante. La place de la radiothérapie reste à évaluer.

Mot-clés auteurs
Fibrosarcome infantile; Cancer; Tumeur thoracique; Chimiothérapie; Chirurgie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Lagree M, Toutain F, Revillon Y, Gaussin G, Marie-Cardine A, Lemoine F, Vannier J-P. Fibrosarcome infantile récidivant et métastatique : à propos d’un cas. Arch Pediatr. 2011 Jan;18(1):28-32.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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